Mức đóng bảo hiểm y tế 2026 là bao nhiêu?

Mức đóng bảo hiểm y tế 2026 phụ thuộc nhóm tham gia và thời điểm đóng. Với BHYT hộ gia đình, người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở: 105.300 đồng/tháng theo mức 2.340.000 đồng trước 01/7/2026; từ 01/7/2026 là 113.850 đồng/tháng theo mức 2.530.000 đồng. Người lao động theo hợp đồng thuộc nhóm cùng đóng với doanh nghiệp thường chịu 1,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc.

Mức đóng bảo hiểm y tế 2026 được tính theo căn cứ nào?

Mức đóng bảo hiểm y tế không cố định cho tất cả mọi người. Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng theo tiền lương, lương hưu, trợ cấp hoặc mức lương cơ sở, tùy nhóm đối tượng.

Bảng tóm tắt các nhóm thường gặp, không thay thế việc xác định đúng đối tượng theo Điều 12, Điều 13 Luật BHYT. Một số nhóm đặc thù có căn cứ hoặc trách nhiệm đóng khác; không áp dụng máy móc tỷ lệ người lao động 1,5% và doanh nghiệp 3% cho mọi người tham gia BHYT.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình trước và từ 01/7/2026

Theo khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thành viên hộ gia đình thuộc điểm a khoản 5 Điều 12 Luật BHYT cùng tham gia theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính được giảm trừ: người thứ nhất đóng đủ; người thứ hai, ba, tư lần lượt đóng 70%, 60%, 50%; từ người thứ năm đóng 40% mức người thứ nhất.

Nghị định 161/2026/NĐ-CP quy định lương cơ sở 2.530.000 đồng/tháng từ 01/7/2026. Trước thời điểm này, mức dùng để tính là 2.340.000 đồng/tháng.

Đơn vị: đồng. Cột 12 tháng là số quy đổi theo cùng một mức lương cơ sở tại thời điểm đóng, không mặc định là tổng tiền cho năm dương lịch 2026 của mọi trường hợp. Chưa tính chính sách hỗ trợ riêng nếu có.

Ví dụ tính tiền cho hộ có 4 người cùng tham gia

Giả sử cả 4 người đều thuộc nhóm BHYT hộ gia đình, đủ điều kiện giảm trừ và đóng 12 tháng theo lương cơ sở 2.530.000 đồng: tổng tiền là 1.366.200 + 956.340 + 819.720 + 683.100 = 3.825.360 đồng.

Không tính người đã tham gia theo nhóm khác như người lao động tại doanh nghiệp vào thứ tự giảm trừ của nhóm hộ gia đình. Khi đăng ký, cần cung cấp thông tin thành viên để cơ quan thu xác định đúng đối tượng và mức giảm.

Mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động và doanh nghiệp

Với người lao động theo hợp đồng thuộc nhóm quy định tại điểm a khoản 1 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc. Người sử dụng lao động chịu hai phần ba, tương đương 3%; người lao động chịu một phần ba, tương đương 1,5%.

Ví dụ tiền lương làm căn cứ đóng là 10.000.000 đồng/tháng:

• Người lao động đóng: 10.000.000 × 1,5% = 150.000 đồng/tháng.
• Doanh nghiệp đóng: 10.000.000 × 3% = 300.000 đồng/tháng.
• Tổng đóng vào quỹ BHYT: 450.000 đồng/tháng.

Nếu căn cứ tiền lương và thời gian đóng giữ nguyên đủ 12 tháng, phần người lao động là 1.800.000 đồng, phần doanh nghiệp là 3.600.000 đồng. Nếu lương hoặc tình trạng tham gia thay đổi, phải tính theo thực tế từng thời kỳ. Lương thực nhận không đương nhiên trùng với tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc.

Học sinh, sinh viên và người được hỗ trợ đóng bao nhiêu?

Khoản 6 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức hỗ trợ từ ngân sách. Một số nhóm phổ biến gồm:

• Người thuộc hộ cận nghèo: hỗ trợ tối thiểu 70%; trường hợp cận nghèo cư trú tại xã nghèo theo quy định được hỗ trợ 100%.
• Học sinh, sinh viên: hỗ trợ tối thiểu 50%.
• Người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình: hỗ trợ tối thiểu 30%.

Địa phương có thể hỗ trợ thêm. Vì vậy, cùng một mức đóng đầy đủ nhưng số tiền người tham gia thực trả có thể khác nhau.

Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên từ 01/7/2026

Theo mức lương cơ sở 2.530.000 đồng và mức hỗ trợ 50%, mức đóng bảo hiểm y tế và phần học sinh, sinh viên tự trả được tính như sau:

Đây là mức minh họa khi được hỗ trợ đúng 50%, chưa có hỗ trợ bổ sung. Không áp dụng giảm trừ theo thứ tự thành viên hộ gia đình cho học sinh, sinh viên đang tham gia theo nhóm học sinh, sinh viên.

Đã đóng BHYT trước 01/7/2026 có phải đóng thêm?

Với người tham gia BHYT hộ gia đình đã đóng đủ tiền trước khi điều chỉnh lương cơ sở, không phải đóng bổ sung chênh lệch cho thời gian còn lại đã đóng. Khoản 3 Điều 8 Nghị định 188/2025/NĐ-CP xác định tiền đóng theo mức lương cơ sở tại thời điểm đóng; khi điều chỉnh, không thu thêm hoặc hoàn trả chênh lệch cho thời gian đã đóng còn lại.

Ví dụ, người thứ nhất đã đóng đủ 12 tháng theo lương cơ sở 2.340.000 đồng trước 01/7/2026 thì không tự động phải nộp thêm 102.600 đồng chỉ vì mức quy đổi 12 tháng mới tăng lên 1.366.200 đồng. Khi gia hạn kỳ tiếp theo, cơ quan thu xác định mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại thời điểm đóng.

Khoản 2 Điều 8 cũng quy định nguyên tắc không đóng bổ sung hoặc hoàn trả chênh lệch cho thời gian đã đóng còn lại đối với các nhóm được hỗ trợ tại điểm b và d khoản 4 Điều 12 Luật BHYT. Không suy rộng quy tắc này cho mọi nhóm do ngân sách đóng.

Cần kiểm tra gì trước khi nộp tiền BHYT?

1. Xác định đúng nhóm tham gia; nếu thuộc nhiều nhóm, đề nghị cơ quan BHXH xác định nhóm đóng theo luật.
2. Kiểm tra thời điểm nộp, số tháng tham gia và thời hạn thẻ hiện có.
3. Đối chiếu mức giảm trừ hộ gia đình hoặc mức hỗ trợ ngân sách phù hợp.
4. Nhận chứng từ thu và kiểm tra quá trình tham gia sau khi nộp.

Bạn có thể xem thêm các bài hướng dẫn về bảo hiểm y tế. Mức đóng và mức hưởng khi khám chữa bệnh là hai nội dung khác nhau; không suy ra mức hưởng chỉ từ số tiền đã nộp.

Câu hỏi thường gặp về mức đóng bảo hiểm y tế

Mua BHYT hộ gia đình một người từ 01/7/2026 bao nhiêu?

Người thứ nhất đóng 113.850 đồng/tháng, tương đương 1.366.200 đồng cho 12 tháng theo lương cơ sở 2.530.000 đồng, trước hỗ trợ riêng nếu có. Cần xác định thời điểm đóng và thời gian tham gia thực tế.

Có phải mọi người lao động đều tự đóng 1,5% tiền lương?

Không nên khái quát cho mọi đối tượng. Tỷ lệ 1,5% áp dụng cho phần người lao động trong nhóm cùng đóng theo căn cứ tiền lương tương ứng; nhóm khác có trách nhiệm và căn cứ đóng riêng theo Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Học sinh được giảm theo người thứ hai trong hộ không?

Không áp dụng cách giảm trừ hộ gia đình cho người đang tham gia theo nhóm học sinh, sinh viên. Nhóm này được ngân sách hỗ trợ mức đóng theo chính sách riêng.

Đóng nhiều tiền hơn có được hưởng BHYT cao hơn không?

Mức hưởng phụ thuộc nhóm đối tượng, điều kiện và phạm vi khám chữa bệnh theo luật; không mặc định người đóng nhiều tiền hơn sẽ có tỷ lệ hưởng cao hơn.

Căn cứ pháp lý và nguồn đối chiếu

• Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản sửa đổi, bổ sung, trong đó có Luật số 51/2024/QH15.
• Nghị định 188/2025/NĐ-CP: Điều 6 về mức đóng, hỗ trợ; Điều 8 về xác định tiền đóng khi điều chỉnh.
• Thông tin Chính phủ về Nghị định 161/2026/NĐ-CP: lương cơ sở 2.530.000 đồng từ 01/7/2026.

Nếu cần xác định mức đóng bảo hiểm y tế theo hồ sơ cụ thể, hãy liên hệ Công ty Luật TNHH T.N qua hotline 0988092774 hoặc email admin@phapluatlaodong.com.